Dr. Khoai Tay's Coffee House

Đây là 1 câu hỏi trong sách “Diffi cult Decisions in Hepatobiliary and Pancreatic Surgery ‘- An Evidence-Based Approach” (sách chỉ so sánh RFA vs TACE thôi), thực ra đọc guideline thì ai cũng hiểu rằng trường hợp A phải làm phương án 1, B phải phương án 2,…nhưng tại sao không phải ngược lại, hoặc thậm chí làm cả 2 phương án thì sao?. Bài này bắt nguồn từ 1 lần hội chẩn U gan, nghe các anh chốt phương án là TACE + RFA mình mới giật mình, “ủa được luôn?”. Vậy, “Đối với HCC không thể phẫu thuật, liệu pháp điều trị tại chỗ nào tốt hơn, RFA, TACE hay RFA + TACE?”   I. COMPARATIVE EFFICACY AND SAFETY OF RFA, TACE, AND RFA+TACE 1. Radiofrequency Ablation (RFA) Radiofrequency ablation is widely recognized as a first-line, potentially curative therapy for patients with very-early and early-stage HCC , particularly for solitary tumors ≤3 cm , as recommended by the American Association for the Study of Liver Diseases. In patients with Child-Pugh ...

Tại khoa Ngoại gan mật tụy, cắt gan là phẫu thuật siêu bự với 2 chỉ định chính là HCC và sỏi đường mật trong gan kèm hẹp đường mật, teo nhu mô,… Rõ ràng là khác nhau về mặt chỉ định, nhưng “ Về mặt kỹ thuật, giải phẫu, các biến chứng và kết cục có khác nhau giữa phẫu thuật cắt gan do HCC và do sỏi không?   I. INDICATIONS AND PATIENT SELECTION: HCC VERSUS IBDS Indications for Hepatic Resection in Primary HCC (Non-Cirrhotic) and IBDS The indications for hepatic resection in primary hepatocellular carcinoma (HCC) and intrahepatic bile duct stones (IBDS) without cholangitis or abscess are fundamentally different , reflecting the distinct pathophysiology and clinical objectives of each disease . For primary HCC in a non-cirrhotic liver, hepatic resection is the first-line , potentially curative treatment. The American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) and the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) both recommend resec...