Optimal Surgical Approach for Chronic Pancreatitis with Inflammatory Head Mass
Viêm tụy mạn là bài đọc thêm trong sách Bệnh học ngoại khoa YDS, vì sao ư, vì nó khó vãi ò từ cơ chế, bệnh sinh, chẩn đoán và quản lý. Thực tế lâm sàng mình gặp nhiều bệnh nhân viêm tụy mạn nhập viện với bệnh cảnh đau bụng dai dẳng, sụt cân, rối loạn đường huyết và việc điều chỉnh đường huyết đến lựa chọn phương pháp điều trị rất phức tạp. Nhân cơ hội được nghe sinh hoạt chuyên môn về vấn đề này, thôi thì tự tổng hợp sơ sơ về chọn lựa phương pháp phẫu thuật trong viêm tụy mạn với khối viêm đầu tụy. Khi gặp bệnh nhân viêm tụy mạn với khối viêm đầu tụy, yếu tố nào giúp lựa chọn giữa PD (cắt khối tá tụy) và DPPHR (cắt đầu tụy bảo tồn tá tràng)? Phẫu thuật sớm có khác biệt gì về cải thiện điểm đau và chất lượng sống so với chiến lược “nội soi trước, mổ sau” không? Lựa chọn DPPHR có giảm tỉ lệ suy tụy ngoại tiết-nội tiết và thiếu vi chất so với PD, về ngắn hạn và dài hạn? Nguy cơ về mặt ung thư học và biến chứng của PD và DPPHR khác biệt gì? I. Surgical Options and Technical Considerations ...